Transformace psychiatrie v ČR

Psychiatrii trápí závažnější problémy než jsou klecová lůžka

24.11.2004 lidovky.cz str. 0 Domácí /
čtk, iln Transformace psychiatrie v ČR

PRAHA 24. listopadu 2004 | 21:33 Situace kolem používání klecových a síťových lůžek v psychiatrických léčebnách v ČR se dramaticky zlepšila. Myslí si to alespoň ředitel Psychiatrického centra Praha a předseda České lékařské akademie Cyril Höschl. Podle odborníků má psychiatrie závažnější problémy než aféru kolem zmíněných lůžek. Léta lékaři i pacienti a jejich blízcí volají po změně nedostatečně financovaného systému péče.

Podle Höschla se klecová a síťová lůžka již běžně nepoužívají. Personál je využívá jen v nejnutnějším případě a pod přísnou kontrolou. "Situace se radikálně změnila," uvedl Höschl. Podle něj nyní zdravotníci postupují jinak a pacientovi se více věnují.

Odborníci ale upozorňují na to, že je nutné personál výrazněji posílit a také lépe zaplatit. "My můžeme mít požadavky na střední zdravotnický personál, jak by měl postupovat a chovat se. Ale ne za deset tisíc hrubého," dodal Höschl. Kromě peněz česká psychiatrie potřebuje také změnu systému péče. Podle odborníků, kteří se dnes sešli na semináři v Senátu, by se léčba měla přesunout ze zastaralých psychiatrických léčeben do ambulancí a nemocničních oddělení. Doplnit by ji měly terapie a další služby v místě bydliště.

Zatímco Světová zdravotnická organizace doporučuje dávat do psychiatrie pět až 15 procent národního zdravotnického rozpočtu, v ČR jsou to necelá čtyři procenta. "Stávající prostředky je navíc potřeba přerozdělit jiným způsobem," řekl psychiatr Jan Pfeiffer, kterému nedávno časopis Time udělil titul Hrdina roku 2004 za jeho úsilí o reformu české psychiatrie, mimo jiné boj proti klecovým lůžkům

Odborníci po změně systému volají léta. Dnes představili tři scénáře, podle nichž by se mohla reforma uskutečnit. První počítá se zachováním lůžek a personálu v léčebnách. Pacientů by ale ubylo, takže by se zvýšila úroveň péče. Další model by ponechal jen některá oddělení léčeben. "Uspořené" peníze by posílily služby a akutní péči o lidi s duševními obtížemi v nemocnicích. Podle třetího scénáře by zůstaly jen některé léčebny. Doplní je péče v nemocnicích a služby.

Psychiatři si stěžují na nezájem politiků

Jednotlivé cesty by měly být podrobně rozpracovány do roku 2007. Pokud by reforma postupovala bez překážek, mohl by se český systém změnit v moderní a humánní péči podle Pfeiffera zhruba do 15 let. Zatím si však odborníci stěžují na nezájem politiků. Semináře se dnes nezúčastnila ani ministryně zdravotnictví Milada Emmerová (ČSSD), ani stínový ministr za ODS Tomáš Julínek. Chyběli i zákonodárci a odpovědní úředníci.

"Když to nepůjde po dobrém, bude zase muset přijít paní Rowlingová, aby se začali zajímat," řekl Höschl. Připomněl tak mezinárodní rozruch kolem klecových lůžek. Začátkem léta si na jejich používání v ČR stěžovala autorka knih o Harrym Potterovi Joanne Rowlingová. Den poté bývalý ministr zdravotnictví Jozef Kubinyi "klece" v léčebnách zakázal. Jeho nástupkyně Milada Emmerová se nechala slyšet, že zváží, zda rozhodnutí nepřehodnotí.

Používání klecových a síťových postelí v sociálních ústavech by měl v budoucnu upravit zákon o sociálních službách. Podle návrhu normy by se používaly jen při ohrožení zdraví či života pacienta nebo lidí v jeho okolí. Užití by mělo být také podrobně evidováno. Ústavy se však podle svých představitelů těmito pravidly řídí již dnes.

URL| http://lidovky.centrum.cz/clanek.phtml?id=310038